〇〇病院、永友Dr.より紹介。
８月11日大腿骨頸部骨折、プレート固定術後。術後経過は良好であり、抜糸も終わっている。疼痛の訴えあり、下肢の浮腫は(±)
離床は進んでいない。今までに大きな疾患なく、高血圧のみ内服にて様子観察中。

＃1　右大腿頸部骨折術後
＃2　高血圧
＃3　廃用症候群疑い

22時45分
訪室時、開眼している。「場所が変わると寝付けませんね」と話される。疼痛なし。眠剤について問うも必要ないとのこと。