ホーム 医師の皆さまへ 様式・掲示物ダウンロード 令和7年度広域の高齢者等肺炎球菌ワクチン及び帯状疱疹ワクチン定期予防接種 様式 令和7年度広域の高齢者等肺炎球菌ワクチン及び帯状疱疹ワクチン定期予防接種 様式 ※予診票について下記のとおり一部修正を行いました(3/28,10:04)。 「1ヶ月以内に予防接種を受けましたか。」の項目について、 「※新型コロナウイルスの予防接種とは、13日以上の間隔を空ける必要があります。」 の文言を削除いたしました。 文書一式(PDF) 肺炎球菌 予診票(Excel) 肺炎球菌 接種済証明書(Word) 帯状疱疹 予診票(Excel) 帯状疱疹 接種済証明書(Word) 県医師会宛の請求書(Excel)